Кубитальный синдром: его причины и лечение
Всем знакома ситуация, когда при ударе локтем о твердую поверхность ощущаешь сильнейшую боль из-за повреждения нерва. Но в некоторых случаях боль возникает сама по себе – это проявляет себя кубитальный синдром — одна из патологий нервной системы, относящаяся к классу компрессионно-ишемической невропатии. Причиной развития этого синдрома является ущемление либо травма нерва в области самого локтя, плеча, предплечья либо кисти, что обусловлено специфичным месторасположением нервного канала, протяженностью от плеча до кисти.
Синдром кубитального канала хорошо знаком спортсменам, подвергающимся значительным физическим нагрузкам, и людям, которые работают руками. Постоянные сгибательные и разгибательные движения способствуют появлению воспалительного процесса, в результате чего кубитальный канал уменьшается в диаметре, сдавливая своими краями нерв. Еще одной причиной развития синдрома может стать травма канала, возникшая после перелома, кистообразного процесса, вывиха или ушиба.
На ранних стадиях заболевания, оно проявляется слабостью мышц предплечья, потерей чувствительности в локтевой зоне, резким ослабеванием кисти при выполнении простейших движений. В запущенном состоянии, кубитальный синдром приводит к возникновению чувства онемения или покалывания в кисти, болевых ощущений в области кисти и лучевой кости, поскольку нервные импульсы из-за деформации стенок канала, проводятся с трудом.
Некоторые пациенты с таким диагнозом не придают ему должного внимания, но это ошибка – заболевание прогрессирует быстро, а его итогом может стать атрофия локтевого нерва и, как результат, полный паралич руки, не говоря уже о том, что болевой синдром со временем будет выражаться все сильнее, сокращая перерывы между приступами. Поэтому, при первых проявлениях подобной симптоматики следует обращаться к врачам, которые должны провести полный визуальный осмотр руки, а также назначить рентгенографию или МРТ, чтобы оценить ситуацию более точно и назначить максимально эффективное лечение.
Лечение назначается в зависимости от полученных результатов. Как правило, вначале медики стараются использовать консервативные методы – втирание мазей, компрессы, электрофорез. Но если такая терапия не приносит видимых улучшений на протяжении нескольких месяцев, невропатолог после консультации с хирургом может назначить оперативное вмешательство.
Оперативное вмешательство может представлять собой обычную декомпрессию – часть ткани на стенках кубитального канала удаляется, а сухожильная дуга разрезается напополам. В некоторых случаях операция дополняется резекцией – отсечением части плечевой кости, расположенной над мышечной впадиной. Также существует еще одна операция на кубитальном канале, во время которой нерв перемещается – его извлекают из кубитального канала и располагают на расстоянии в 2-3 см от него.
Любое вмешательство требует длительной реабилитации – так, локоть должен быть обездвижен на протяжении двух недель или месяца (в зависимости от проведенной операции), а затем, возможно, потребуется посещать физиотерапевтический кабинет для прохождения назначенных врачом реабилитационных процедур. Конечно, это потребует времени, но что поделаешь, здоровье нужно беречь смолоду, а если не получилось сделать это вовремя, приходится расплачиваться за свою беспечность.