Скарлатина

Характеризуется общей интоксикацией, ангиной, сыпью.Причина — b-гемолитический стрептококк группы А.Источник — больной скарлатиной, больные дети и взрослые на стрептококковую ангину. Больной становится заразным с момента заболевания. Путь передачи — капельный, возможно через предметы быта, через инфицированные продукты (молоко). Контагиозный индекс — 40 %. Болеют в основном дети до 16 лет. После болезни — стойкий иммунитет.

Клиника. Периоды болезни:1. Инкубационный период — чаще до 2-7 дней.2. Продромальный период. Начало острое — на фоне полного здоровья возникает лихорадка, возникает рвота, боль в горле. Длится от нескольких часов до 2 суток.3. Период сыпи — сыпь быстро распространяется на лицо, а также шею, туловище и конечности. Сыпь мелкопятнистая, на гиперемованом фоне кожи. На лице сыпь густо покрывает щеки, становится ярко-красной на фоне не пораженного носо-губного треугольника. Наиболее яркая сыпь — на боковой поверхности туловища, на сгибающих поверхностях конечностях (особенно в естественных складках аксилярной ямке и прочее), внизу живота. Рядом с розеолезной сыпью могут быть мелкие петехии. На эту и любые другие темы представлена диссертация на замечательном ресурсе. Может быть милиарная сыпь (маленькие пузырьки наполнены жидкостью). Может быть папулезной (кожа приобретает шагреневый вид). Характерная сухость кожи. Сыпь длится 3-7 суток, скрывается без пигментации, характерно — крупно пластинчатое шелушение.

Характерная ангина — яркая гиперемия зева (мигдалин, язычка, дужек) не выходит на твердое небо (катаральная, фолликулярная, некротическая, псевдо фибринозная). В зависимости от тяжести скарлатины общая интоксикация будет разная — от выраженной лихорадки, потемнение сознания, судороги с невыраженными признаками. Могут возникать изменения типа инфекционного сердца.

Осложнение: лимфаденит, синуит, мастоидит, нефрит, гнойный артрит. Рецидивы возможные на 3-4 неделе. На современном этапе скарлатина в основном имеет легкие формы хода.

Лечение — в домашних условиях, обязательно антибиотико терапия.

Профилактика:1. Общие меры — раннее выявление и изоляция больных. Изолируют на 10 суток от начала заболевания. Изолируются также и больные простой ангиной до 22 суток от начала болезни. При контакте для детей 1-2 классов — карантин на 7 дней с момента изоляции больного.2. Специфическая. Рняя госпитализация больных амбулаторно или стационарно. В детских заведениях при выявлении инфекции — карантин на 21 сутки.