Medica mente, non medicamentis.

Адрес:

Санкт-Петербург, 5-ая Советская ул., д. 11

Пренатальный скрининг

Пренатальный скрининг вошел в программу ведения беременности несколько лет назад. Его проводят в I и II триместрах. По приказу Минздрава РФ каждая женская консультация обязана проводить пренатальный скрининг каждой беременной женщине. Скрининг — это выявление врожденных пороков развития у плода, в основном это синдром Дауна и Эдвардса, пороки развития нервной трубки.

По показаниям УЗИ при беременности и анализам крови высчитывается результат. Конечно же, учитываются индивидуальные особенности женщины, такие как избыточный вес, курение, заболевания матери, при сдаче анализа, сахарный диабет.

Во время первого скрининга (ультразвукового) оценивают ТВП (толщину воротникового пространства). Она не должна превышать 2 сантиметра, иногда 2.5. Отклонения укажут на наличие синдрома Дауна. ТВП необходимо сдавать строго на сроке 11-14 недель, но более точный результат будет до 12 недель. Кровь сдают на два гормона — b-ХГЧ и РАРР-а.

II скрининг проводится на сроке 16-18 недель, УЗИ можно не делать, его результаты возьмут из предыдущего анализа. Кровь надо сдавать уже три раза: на ХГЧ, АФП и ингибин А, свободный эстриол. Результаты в женской консультации приходится ждать довольно долго, в платных лабораториях вам сделают очень быстро.

Пониженный ХГЧ может быть при внематочной беременности или неразвивающейся беременности. Его повышение говорит о хромосомных пороках развития или о многоплодии, и даже о резус-конфликте.

Понижение или повышение АФП показывает о дефектах плода, возможных хромосомных отклонений. Важно отметить сочетание отклонений в показателях, например: если это синдром Дауна, то АФП занижен, а ХГЧ наоборот выше нормы. При незакрытой нервной трубке АФП повышен, ХГЧ понижен, а при синдроме Эдвардса гормоны понижены.

На основе всех показателей в результатах будет указано высокий или низкий риск. При высоком риске вас направят к врачу-генетику, там вы будете решать, что делать, потому как такие пороки лечению не поддаются. Генетик еще раз изучит все цифры и направит вас на инвазивные исследования, которые точно скажут, есть ли патология у ребенка. Инвазивное исследование это: биопсия хориона, кордоцентез (пункция пуповины плода), амниоцентез. Здесь решаете вы, делать их или не делать, потому как риск в проведении тоже есть.

Важность пренатального скрининга высока, поскольку исследование позволяет выявить на ранних сроках беременности пороки развития плода и предотвратить осложнения при беременности.