Medica mente, non medicamentis.

Адрес:

Санкт-Петербург, 5-ая Советская ул., д. 11

Туберкулез: SOS! Спасите человечество!

Природный резервуар микобактерий туберкулеза — человек, возбудитель чаще всего передается от человека к человеку аэрогенным путем. Хотя известны и были зарегистрированы другие пути передачи инфекции, в частности, алиментарный, через слизистые оболочки и поврежденную кожу, а также через плаценту, однако ни один из них не имеет большого значения. Есть данные о том, что постельные клопы могут переносить микобактерию туберкулеза, поэтому уничтожение клопов в квартире, как впрочем, и других насекомых, является и средством профилактики заражения.

Во внешнюю среду микобактерии туберкулеза попадают от больных людей, особенно с мокротой, а также от животных, больных туберкулезом. Однако главным эпидемиологическим фактором распространения туберкулезной инфекции являются мокроты больных. Например, больной с открытой формой туберкулеза за сутки выделяет с мокротой от 15 миллионов до 7 миллиардов микобактерий, которые распространяются на расстояние от 1 до 6 м.

Путями проникновения микобактерий туберкулеза в организм человека или животного являются: аэрогенный (воздушно-капельный и пылевой), алиментарный, контактный и герминативный (внутриутробный).

Аэрогенный путь является основным (90–95% случаев). Во время разговора и кашля больной туберкулезом выделяет капли слюны и мокроты, во время последнего капли мокроты распространяются на 1,5–2 метра и находятся в воздухе 1–1,5 часа, а потом оседают. Такой путь распространения микобактерий и заражения называется воздушно-капельным. Эпидемиологическое значение этот способ заражения имеет при большом скоплении людей и в условиях внутрисемейного общения людей. Заражение возможно при вдыхании пыли (пылевой путь), содержащий микобактерии туберкулеза (капли слюны и мокроты высыхают и смешиваются с пылью).

В помещении, где находится больной туберкулезом, микобактерии обнаруживаются в 30% случаев, иногда даже через 1,5 месяца. При соблюдении правил гигиены (обеззараживание мокроты, уборка помещения, уничтожение тараканов) даже туберкулезные учреждения не содержат микобактерий туберкулеза в воздухе.

Инфицирование чувствительного организма человека происходит при вдыхании нескольких микобактерий, находящихся в воздухе во взвешенном состоянии. Степень возможной инфицированности коррелирует с количеством микроорганизмов, выделяемых с мокротой, и длительностью контакта с больным.

Во время дыхания большая часть капель и пыли оседает на слизистой оболочке носа, миндалинах, зеве. Неповрежденная слизистая оболочка трахеи и бронхов является барьером на пути проникновения микобактерий туберкулеза. Это, прежде всего, мигающий эпителий бронхов. При небольшом количестве возбудителей туберкулеза и нормальном функционировании этих систем, микобактерии туберкулеза (МБТ) выводятся из дыхательных путей, не нанося вреда организму. В случае травмы или воспаления слизистой оболочки они могут проникнуть в пределы трахеи и бронхов.