Гипертензия при беременности: чем опасно состояние преэклампсии?
Из всех недомоганий, которые возникают в организме во время беременности, наиболее частым является гестационная гипертензия. У большинства женщин она не вызывает значительного дискомфорта и ничем себя не проявляет. Но гестационную гипертензию следует лечить, так как она может быть симптомом опасного состояния, называемого преэклампсией.
Если своевременно не принять меры, она может перейти в эклампсию. Это состояние проявляется потемнением в глазах, светобоязнью, рвотой, головной болью, общей слабостью. Нелеченная эклампсия может привести к угрозе для жизни беременной и ребенка.
К факторам риска относятся следующие обстоятельства:
— низкий рост беременной,
— постоянная мигрень,
— возраст старше 35 лет,
— малый вес тела будущей мамы,
— сахарный диабет (гестационный сахарный диабет, развивающийся у женщины непосредственно на фоне беременности, тоже может стать причиной гипертензии).
Выявление у беременной гипертензии не означает, что ее надо обязательно направить в стационар, но пристальное внимание, уход и лечение в домашних условиях женщине требуются на протяжении всей беременности. Одновременно с постоянным отслеживанием артериального давления контролируются показатели анализа мочи («проба Зимницкого»). Наличие в ней белка является подтверждающим фактором развивающейся преэклампсии.
Если артериальное давление не нормализуется, беременная наблюдается в дневном стационаре с целью обеспечения более тщательного мониторинга ее самочувствия. С тяжелыми формами гипертензии и постоянным наличием белка в моче показана госпитализация в дородовое отделение (отделение патологии беременности).
Основными осложнениями гипертензии являются:
— риск преждевременных родов;
— внутриутробная задержка развития и роста плода;
— высокая вероятность отслойки плаценты и развития из-за этого серьезного кровотечения.
Из-за того, что высокое давление негативно влияет на маточно-плацентарный кровоток, женщине обязательно проводят внеплановые УЗИ, чтобы проверить, находится ли в норме количество околоплодных плод и нормально ли развивается ребенок. Также для оценки состояния плода может быть назначено проведение биофизического профиля.
Если по данным УЗИ было замечено, что ребенок плохо растет, то женщине назначат допплерометрию, которая позволяет оценить поступление крови (а значит и кислорода и различных питательных веществ) к плоду.
Если гипертензия не связана с преэклампсией, то она, как правило, достаточно быстро купируется. Однако, если она связана именно с преэклампсией, то единственной защитой здоровья и матери, и малыша является искусственное родоразрешение (кесарево сечение).
Болезнь развивается обычно на последнем триместре беременности, поэтому роды проходят чаще всего благополучно и естественным путем (через родовые пути женщины). В тяжелых случаях заболевания назначается кесарево сечение.
У большинства женщин давление возвращается в норму спустя три недели – полтора месяца после родов. Но если оно будет после рождения ребенка оставаться повышенным дольше, чем три месяца, то женщине ставится диагноз «хроническая гипертония».